دیابت بارداری
دیابت بارداری:
شخص سالمی که در طول بارداری دیابت بگیرد دیابت حاملگی دارد. اکثر مبتلایان به دیابت حاملگی بدون علامت می باشند پس افراد باردار باید از ابتدا آزمایش مخصوص دیابت را انجام بدهد.
یکسری عوامل خطر و جود دارند که اگر کسی هریک از آنها را داشته باشد احتمال ابتلا به دیابت حاملگی در او بیشتر می شود.
عوامل خطر دیابت بارداری:
1.سابقه تولد نوزاد بالای۴ کیلوگرم
2.سابقه خانوادگی دیابت(در خانواده درجه اول)
3.سابقه حداقل ۲ بار سقط و یا سابقه به دنیا آوردن نوزاد مرده
4.سن بالای۲۵ سال
5.چاقی
6.سابقه تولد نوزاد با نقایص مادرزادی
البته بدانید که خود دیابت حاملگی سبب ایجاد نقایص مادرزادی در نوزاد متولد شده می شود.
اگر کسی سابقه دیابت دارد و حامله شده باشد باید از قبل از باردار شدن HbA1Cدر حد مطلوب داشته باشد.
علائم دیابت بارداری:
افراد مبتلا به دیابت بارداری به دو دسته ی بدون علامت و علامت دار طبقه بندی می شوند.
- علامت دار:که نشانه ها معمولا عبارتند از:احساس تشنگی٬تکرر ادرار٬افزایش وزن٬افزایش اشتها٬ضعف و گیجی و تاری دید٬استفراغ و ابتلا به عفونت های مختلف.
- بدون علامت:اکثر مبتلایان به دیابت حاملگی در این گروه قرار می گیرند.بنابراین جستجوی زودرس به کمک آزمایش غربالگری طی دوره حاملگی ضروری است.
تشخیص دیابت بارداری:
گروه هدف غربالگری | زمان غربالگری | شیوه آزمون غربالگری | معیارهای آزمون غربالگری(میلی گرم /دسی لیتر) | تفسیر آزمون غربالگری | ||
ناشتا | ۱ ساعت | ۲ساعت | ||||
همه خانم های باردار | هفته۲۴ تا ۲۸بارداری | OGTT با۷۵ گرم گلوکز | ۹۲≤ | 180≤ | 153≤ | چنانچه یک نمونه از گلوکز پلاسمای وریدی خانم باردار بیشتر از مقادیر ذکر شده باشد٬با تشخیص دیابت بارداری به پزشک متخصص ارجاع شود. |
عوارض دیابت بارداری:
- فشارخون بالا و مسمومیت حاملگی
- تولد نوزاد درشت پیکر و عفونت های ادراری
- ابتلای مادر به دیابت در آینده که در دیابت حاملگی با احتمال بیشتری ایجاد می شود و بچه نیز با مشکلاتی نظیر نقایص مادرزادی و... می تواند متولد شود.
تاثیر دیابت بارداری بر جنین
دیابت حاملگی در صورتی که کنترل یا درمان نشود،می تواند اثرات زیر را بر روی جنین بگذارد:
- چاق شدن جنین و تولد نوزاد با مقدار چربی بالا،که می تواند زایمان را سخت و خطرناک سازد.
- افت قند خون بلافاصله بعد از تولد
- مشکلات تنفسی نوزاد
- سقط جنین
- زیادی مایه آمنیوتیک که به دنبال آن خطر پیچ خوردن بند ناف و خفگی جنین وجود دارد.
تاثیر دیابت حاملگی در مادر باردار
- خطر افزایش فشار خون و ابتلا به مسمومیت حاملگی در دوران بارداری افزایش می یابد.
- به علت احتمال تولد نوزاد با وزن بالا احتمال نیاز به عمل سزارین افزایش می یابد.
درمان دیابت بارداری:
- هدف درمان کنترل قند خون در حد طبیعی است که با رژیم غذایی مناسب٬ورزش مناسب٬ در صورت لزوم درمان با انسولین می توان به این هدف رسید.
- تمام زنان با دیابت بارداری باید دستگاه قندسنج یا گلوکومتر را در خانه داشته باشند و حداقل روزانه ۴ بار قند خون خود را چک کنند و حداقل هفته ای یکبار جهت ویزیت به پزشک مراجعه نمایند.
- اشخاصی که مبتلا به دیابت بارداری هستند۶ هفته پس از زایمان توسط پزشک دیابت ویزیت شوند.
