دیابت و تیروئید
اختلالات عملکردی تیروئید و دیابت ملیتوس از شایع ترین اختلالات اندوکرین هستند که پزشکان در کلینیک ها با آن ها مواجه می شوند.در بسیاری از بیماران این دو اختلال با هم وجود دارند. هورمون های تیروئیدی نقش مهمی در رشد، تقسیم سلولی و تنظیم متابولیسم کربوهیدرات ها دارند.عدم تشخیص و درمان به موقع اختلالات عملکردی تیروئید در بیماران دیابتی با ایجاد اختلال در کنترل شرایط متابولیک در نهایت موجب افزایش عوارض دیابت می شوند
اختلال عملکرد تیروئید در بزرگسالان شایع است و اغلب با پیامدهای بالینی قابل توجه همراه است.اختلال عملکردی تیروئید جزء شایع ترین بیماری ها در جوامع امروزی است، پرکاری و کم کاری تیروئید حدود7-6 درصد افراد بالغ را مبتلا می کند. پرکاری تیروئید شرایطی است که در آن غده تیروئید مقادیر بالایی از هورمون T4 را ترشح می کند. کاهش غلظت 3 T و T4 آزاد در پلاسما منجر به بروز یک سری عوارضی می گردد که به کم کاری تیروئید معروف هستند که تعادل واکنش های شیمیایی بدن را مختل می کند .کم کاری تیروئید و پرکاری تیروئید را می توان با دقت با تست های آزمایشگاهی تشخیص داد و به راحتی قابل درمان هستند. تظاهرات بالینی اختلال عملکرد تیروئید در بیماران مبتلا با توجه به شخصیت و شدت آنها متفاوت است. علائم و نشانه های همراه اغلب غیر اختصاصی هستند و به آرامی پیشرفت می کنند. در نتیجه، دقت و صحت تشخیص بالینی محدود است. تعدادی از علائم و نشانه ها به خوبی تظاهرات اختلال عملکرد تیروئید را نشان می دهند از جمله خستگی، افزایش وزن، کاهش وزن، عدم تحمل سرما، عدم تحمل گرما، خشکی پوست، خشکی مو، افسردگی، عصبانیت، زوال عقل، بی خوابی، لرزش، گرفتگی عضلانی و میالژی، ضعف عضلانی، ادم، تنگی نفس، برادی کاردی، تپش قلب، یبوست، بی نظمی قاعدگی و ناباروری. سابقه شخصی و خانوادگی مثبت بیماران، افزایش خطر ابتلا به اختلال عملکرد تیروئید را نشان می دهد.
بیماران دیابتی در مقایسه با جمعیت سالم بیشتر به اختلالات تیروئیدی مبتلا می شوند. بیماری های اتوایمون تیروئید شایع ترین اختلالات تیروئید در بیماران مبتلا به دیابت نوع یک می باشند، زیرا بیمارانی که به بیماری اتوایمیون یک ارگان خاص مبتلا هستند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به سایر اختلالات اتوایمیون قرار دارند.
منبع:
وحید پوراسماعیل و همکاران: بررسی فراوانی اختلالات عملکرد تیروئید در بیماران دیابت تیپ 2 مراجعه کننده به کلینیک داخلی بیمارستان22 بهمن مشهد، بین سال های 1392 تا1393
نوشا ضیاء جهرمی و همکاران: بررسی تأثیر هورمون های تیروئیدی بر هموگلوبین گلیکوزیله و آلبومین گلیکوزیله در بیماران مبتلا به دیابت نوع یک و بیماری هاشیموتو و مقایسه با افراد سالم، مجله تازه های بیوتکنولوژی سلولی مولکولی، دوره 10 - شماره - 38 بهار1399
زهرا هوشمندی و همکاران: بررسی اثر دیابت نوع دو بر سطح سرمی هورمون های تیروئیدی 3T و 4 و هورمون TSH در بیماران مراجعه کننده به مرکز دیابت شهرستان سنندج، فصلنامه علمی پژوهشی پرستاری دیابت زابل، سال ششم شماره 2 بهار 1397 ص: 471-463
